<form action="index.php" method="POST" id="FormaCotizador">
  <input type="hidden" name="option" value="cotizador" />
  <input type="hidden" name="paso" value="2" />
  <table class="TablaReportes">
    <tr>
      <th colspan="2">Cotizador</th>
    </tr>

    <tr><th colspan="2">Datos del asegurado</th></tr>
    <tr>
      <td><label for="fec_nac">Fecha de nacimiento:</label></td>
      <td><input type="text" name="datos[fec_nac]" id="fec_nac" class="ClaseDateOnly" /></td>
    </tr>
    <tr>
      <td>Sexo:</td>
      <td>
        <select name="datos[sexo]">
          <option value=''>:: SELECCIONE ::</option>
          $strSelectSexo
        </select>
      </td>
    </tr>
    <tr>
      <td>Correo Electr&oacute;nico:</td>
      <td><input type="text" name="datos[email]" /></td>
    </tr>

    <tr><th colspan="2">Ubicaci&oacute;n</th></tr>
    <tr>
      <td>C&oacute;digo Postal:</td>
      <td><input type="text" name="datos[cp]" id="codigo_postal" onchange="CambioCP()" /></td>
    </tr>
    <tr>
      <td>Estado:</td>
      <td>
        <select id="id_estado" name="datos[estado]" onChange="CambioEstado()">
          
        </select>
      </td>
    </tr>
    <tr>
      <td>Colonia:</td>
      <td>
        <select id="id_colonia" name="datos[colonia]" onChange="CambioColonia()">
          
        </select>
      </td>
    </tr>
    <tr>
      <td>Municipio:</td>
      <td><div id="municipio"></div></td>
    </tr>

    <tr><th colspan="2">Informaci&oacute;n del Veh&iacute;culo</th></tr>
    <tr>
      <td>Marca:</td>
      <td>
        <select id="id_marca" name="datos[marca]" onChange="CambioMarca();">
          <option value=''>:: SELECCIONE ::</option>
          $strSelectMarca
        </select>
      </td>
    </tr>
    <tr>
      <td>A&ntilde;o:</td>
      <td>
        <select id="id_marca_anio" name="datos[marca_anio]" onChange="CambioMarcaAnio();">
          
        </select>
      </td>
    </tr>
    <tr>
      <td>Tipo:</td>
      <td>
        <select name="datos[sisa]" id="id_marca_modelo" onChange="CambioModelo();">
          
        </select>
      </td>
    </tr>
    <tr>
      <td>Codigo SISA:</td>
      <td><div id="codigo_sisa"></div></td>
    </tr>

    <tr><th colspan="2">Deducibles</th></tr>
    <tr>
      <td>Deducible RT:</td>
      <td><input type="text" name="datos[deducible_rt]" value="$intDeducibleRT" /></td>
    </tr>
    <tr>
      <td>Deducible DM:</td>
      <td><input type="text" name="datos[deducible_dm]" value="$intDeducibleDM" /></td>
    </tr>
    <tr>
      <td>Cobertura RC:</td>
      <td><input type="text" name="datos[cobertura_rc]" value="$intCoberturaRC" /></td>
    </tr>
    <tr>
      <td>Cobertura GM:</td>
      <td><input type="text" name="datos[cobertura_gm]" value="$intCoberturaGM" /></td>
    </tr>

    <tr><th colspan="2">Cobertura</th></tr>
    <tr>
      <td>Paquete:</td>
      <td>
        <select name="datos[paquete]">
          <option value=''>:: SELECCIONE ::</option>
          $strSelectPaquetes
        </select>
      </td>
    </tr>
    <tr>
      <td>Forma de Pago:</td>
      <td>
        <select name="datos[forma_pago]">
          <option value=''>:: SELECCIONE ::</option>
          $strSelectFormaPago
        </select>
      </td>
    </tr>
    <tr>
      <td>Conducto de Pago:</td>
      <td>
        <select name="datos[conducto_pago]">
          <option value=''>:: SELECCIONE ::</option>
          $strSelectConductoPago
        </select>
      </td>
    </tr>

    <tr><th colspan="2"><input type="submit" value="Generar" /></th></tr>
  </table>
</form>
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  $("#FormaCotizador").validate({
    rules: {
      "fec_nac": {
        required: true,
        date: true
      }
    }
  });
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